Medikamentöse Therapie

Eine Revolution: GLP-1 Agonisten oder GLP 1/GIP Koagonisten.
Mit diesen Therapien sind Gewichtabnahmen von über 20% möglich.

Bei der Steuerung der Glukoseregulation und Gewichtsentwicklung spielen Hormone wie Glukagon, Glukagon-like Peptide (GLP) und Glukoseabhängiges insulinotropes Polypeptid (GIP) eine große Rolle. So hat z.B. das vom Körper produzierte GLP-1 mehrere Effekte. Es erhöht die Insulinempfindlichkeit in den Muskeln und stimuliert die Insulinproduktion: Senkung des Blutzuckerspiegel.
Da das natürliche GLP-1 nur eine Halbwertszeit von wenigen Minuten hat, wurden synthetische GLP-Analoga mit deutlich längeren Halbwertszeiten als Therapeutika bei Diabetes mellitus Typ 2 entwickelt und zugelassen:

  • Liraglutid (Saxenda®)
  • Semaglutid (Ozempic®)
  • Semaglutid (Wegovy®)
  • Tirzepatid (Mounjaro®)

Wir setzen diese Medikamente als Monotherapie oder als zusätzliche Therapie nach ESG ein.

Wirkweise GPL-analoger Medikamente

GLP-analoge Medikamente haben eine zusätzliche Wirkung im Gehirn! Sie vermindern den Appetit, das Geschmacksempfinden und den Einfluss des Belohnungsverhaltens. Die dadurch reduzierte Nahrungsaufnahme führt zu: • Senkung des Blutzuckerspiegels UND • Gewichtsabnahme.

Aus diesem Grund wurden und werden diese Wirkstoffe auch in klinischen Studien zur Überprüfung der Wirksamkeit bei Gewichtabnahme untersucht. So wurde der Wirkstoff Semaglutid als Präparat Wegovy® für die Behandlung der Adipositas getestet und zugelassen. Hierbei konnte unter Studienbedingungen eine Gewichtabnahme von bis zu 15% erreicht werden.

Im Juli 2022 wurde der Wirkstoff Tirzepatid (Mounjaro®) zugelassen - einn Koagonist für GLP-1 und GIP. Er erreichte in der Zulassungstudie eine durchschnittliche Gewichtabnahme von bis zu 21%.

Kombination von endoskop. Schlauchmagen (ESG) und Medikamenten
  • Diese Medikamentengruppe wurden auch als zusätzliche Therapie nach einem ESG eingesetzt (ESG = Endoskopic Sleeve Gastroplastie: Endoskopischer Eingriff zur Schaffung eines Schlauchmagens). Semaglutid (Ozempic®) zeigte in einer Untersuchung mit einem kleinen Patientenkollektiv nach ESG über 1 Jahr Einsatz eine Gewichtsreduktion von 27%.

  • Durch eine kombinierte Therapie mit ESG und Tirzepaztid (Mounjaro®) sind noch höhere Gewichtabnahmen erwartbar. Die mit der Kombinationstherapie zu erwartenden Gewichtsabnahmen liegen im Bereich der operativen Verfahren.